第一、红细胞破坏太多太快
【新生儿黄疸注意早预防】体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的 。如果红细胞破坏太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸 。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类,新生儿生后24小时内就出现黄疸,而且进展很快 , 皮肤呈现金黄色 。
当血里的胆红素超过20毫克%时 , 胆红素就可能进入脑细胞,干扰脑细胞的正常活动和功能,引起核黄疸 , 威胁新生儿的生命 。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法,但要取得理想的疗效,还必须在发生核黄疸前及时抢救 。家长在观察黄疸程度时 , 应注意选择天然光线充足的地方 , 并反复多次察看有否加重 。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医 。
第二、肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍
由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶,或这种酶活力低,就不能很好排泄胆红素 , 如患新生儿肝炎或败血症等 。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸,就是因肝脏酶活力低下这个原因 。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸,因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质 。
婴儿哺乳后,这种脂肪成分很快被脂肪酶分解,释放出游离脂肪酸,它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸,但婴儿是健康的 。以上情况都称为肝细胞性黄疸 。
第三、由于胆管阻塞 , 胆红素不能排泄到小肠 , 使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸
我们称它为阻塞性黄疸 , 如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等 。新生儿出生后2-3天出现黄疸,7-10天消退 , 为生理性黄疸,在黄疸期间多喂温开水或葡萄糖水利尿 , 不需特殊治疗 。若黄疸提前或推迟出现,或出现上面所述各种异常情况,应立即送医院系统检查,以免延误诊治,危及婴儿生命 。
孕母期间注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物 。如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂 。自确诊的服至分娩,服药时间以两个月以上为宜 。婴儿出生后,宜密切观察皮肤黄疸情况 , 以便及时诊断和治疗 。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况,以便及时破损感染 。
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